RELACIONES ENTRE
Resumen y aportaciones al texto de:
Desde Hipócrates a la edad moderna.
Del siglo XVII al DSM-IV.
Siglo XVI y XVII:
Robert Burton.“Anatomía de la melancolía”. (Introd.de Jean Starobinski). Edit. A.E.N.P. 1.997.
“Haría de la locura y de la manía una sola enfermedad”, “difieren sólo en el más o en el menos, la una un grado de la otra, ambas de la misma causa”.
Thomas Willis (1.621-1675). De anima brutorum 1.672. (Soul do Brutes, de Théof. Bonet )
-La melancolía:“Locura sin fiebre ni furia, unida a miedo y tristeza”
-Madnes (Manía): “audaces, llenos de confianza, no esquivan ningún peligro, con furia y temeridad, nunca cansados de hacer ningún trabajo, sufren dolores sin ser heridos,...”
“Ambas emparentadas,..al empeorar la disposición melancólica, produce furia, y la furia o locura, al enfriarse, lleva a melancolía.”
Como el humo y la llama, se reciben mutuamente, y la una da paso a la otra.
En la melancolía el cerebro esta oscurecido por el humo y una fuerte oscuridad, en la locura parecería que fuera de un claro ardor o llama.
La melancolía crónica no pocas veces degenera en manía. (Cita casos clínicos. Pág. 239)
Informe médicos de 1.670 W. John Locke: (en Bodleian Library Oxford) (Brouchier de Aix)
Caso de Anne Grenville: “síntomas gemelos, manía y melancolía, y que se suceden el uno al otro, en un acto doble y alternado, o toma el uno el lugar del otro, como el humo y la llama en el fuego”.
En 1.700: teorías mecánicas de Hoffmann (1.660-1.742)
“La manía puede convertirse fácilmente en melancolía, y a la inversa, la melancolía en manía”.
Boerhaave (1.668-1.739) (“El maestro de toda Europa”)
Si la melancolía aumenta, mucho mov. del líquido en el cerebro, el paciente entra en una furia salvaje, se llama manía”.
“Gran fuerza muscular, aguante asombroso para el frío, el hambre, ideas asustantes, empeño en morder al hombre como el perro y el lobo” (Aphorismos pag 323-324).
RELACIONES ENTRE
R. James (1.705-1.776). A Medical Dictionary. 3 vol, Londres. T. Osborne. 1.743-1.759, XI Manía.
Ver texto Pág. 240.
Richard Mead (1673-1754). En Medical Precepts and Cautions en 1751. Capítulo “De la locura”. Dice¨
“Estos dos desórdenes a veces toman el uno el lugar de otro, y se combinan en varios grados..., la una se acompaña por audacia y furia, la otra por tristeza y miedo; aquella la llaman manía, a ésta melancolía y cuando la furia se calma, la tristeza suele retornar con más fuerza que anteriormente.”
G.B. Morgagni (1.628-1.771).
“al hacer disecciones de cabeza,…pregunto:”
“Médicos que dudan, entre taciturnia y miedo, y por otro, locuacidad y valor, que se alternan en el mismo paciente, sin saber si deben decirle que sufre de manía y melancolía”.
R. Brookes (1.750).
“la melancolía puede considerarse como la enfermedad primaria, la manía sería un aumento”.
W. Cullen (1.710-1790).
Capítulo de “Manía” de First Lines.
Dos tipos de manía: según el temperamento sanguíneo o el melancólico.
Alexander Crichton (1.763-1.856)
“An Inquiry into the Nature and Origene of Mental Derangement.”
-Melancholia sucedida por una muy leve aberración de la razón, con pensamientos y actos inofensivos.
-Otros terminan o alternan con estado de delirio furioso, carácter de manía”.
John Haslam (1.764-1.844). (
-“Me opongo a que se las considere enfermedades diferentes”.
-“En la disección, el cerebro no muestra nada que sea peculiar de la melancolía”.
-“Pacientes en Bethlem Hospital, cuyas vidas están divididas entre paroxismos furiosos y melancólicos.”
Philipe Pinel (1.745-1.826). “A Treatise on Insanity”.
-Algunos “casos de melancolía que han durado varios años, pueden degenerar en manía”
“Enfermedades dentro de un contiuum de creciente gravedad, de estados leves de aflicción a la manía.”.
J.Chr. Heinroth en 1.818.
Formas de relación ocasional. Dos entidades distintas.
La manía “opta para dar paso a la melancolía, por el remordimiento de los daños causados”.
Jean-Etienne-Dominique Esquirol (1.772-1.840). distingue:
-La melancolía o lypemanía: insania parcial: “triste, debilitadora, u opresiva”.
-La monomanía: insania parcial, de naturaleza excitada y expansiva.
-La manía: insania generalizada con excitación y exaltación de las pasiones.
(Mental Maladies, Pág. 203)
ver texto pág. 244.
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Jules Baillarger (1.809-1.890). en 1.854: “la folie à double forme”.
“Note sur un genre de folie dont les accès sont caractérisés par deux périodes régulières, l´une de depresión et l´autre d´excitation”. Bolletin de l´Academie Impériale de Médicine. 1.853-1.854.
J-Pierre Falret (1.795-1.870). describe la “folie circulaire”. , cita publicación de 1.851.
“Mémoire sur la folie circulaire, forme de maladie mental caractérissé par la reproduction succesive et régulières, de l´etat maniaque, de l´etat mélancolique, et de un intervalle lucide plus ou moins prolongé”. Bolletin de l´Academie Impériale de Médicine. 1.853-1.854. 14. febre. 1.854.
Baillarger: “la folie à double forme”.
1. Además de la melancolía, la manía y la monomanía, existe otra insania particular caracterizada por dos períodos regulares, el uno depresivo y el otro de excitación.
2. Presentación clínica: ataques aislados; o recurrentes en forma intermitente; o los ataques pueden seguir uno a otro sin interrupción.
3. La duración de los ataques oscila entre dos días y un año.
4. Si ataques cortos, la transición entre primero y segundo es súbita, durante el sueño. Cuando los ataques son prolongados, ésta es muy lenta y gradual.
5. En el último caso, período de convalecencia al final del primer período; si la vuelta a la salud no es total en 15 días, en el primer mes, o todo lo más en las primeras 6 semanas, irrumpirá el segundo período.
Wilhelm Griesinger. (1.817-1868). En su “Patología Mental y Terapéutica”.
Influido “psicosis única”, de su maestro: A. Zéller (1.804-1.877) y Joseph Guislain (1.797-1860).
“insania que reconoce diferentes formas, diferentes estadios de un proceso morboso común”.
Ver melancolía de Griesinger. Pág. 245.
Ver la transformación en Manía: Pág. 248.
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En 1.892. Antoine Ritti (1.844-1.920):
Dictionary of Psychological Medicine de Tuke.:
“Circular Insanity”. (Ver texto Pág. 250.)
“Folie à double phase” (Billod).
“folie à formes alternes” (Delaye).
“Délire à formes alternes” (Legrand du Salle)
“die cyclische Psychose” (Ludwing Kirn)
“das circuläre Irreisen” (Von Krafft-Ebing).
Otra fase de esta enfermedad: Período de excitación, según Ritti; tres tipos:
1. Agitación mental: hiperexcitación mental de todas las facultades, actividad anormal y exagerada de la sensibilidad, el intelecto y la voluntad, desorden de conducta, sin alt. del intelecto, ni incoherencia del lenguaje. Más actividad física, presión de ideas y recuerdos, exaltación, “apresurado y emprendedor”, fácilmente irritado cuando contrariado, y excesos sexuales”,...
2. Excitación maníaca con incoherencia.
3. Manía con ideas de exaltación: excitación maníaca con manías de grandeza y delirios de naturaleza exaltada.
Inicio: “estado más o menos prolongado de melancolía”.
Diversos modos de transición, grados de gravedad, y diversas duraciones.
“Enfermedad esencialmente crónica”, pauta de remisiones y recaídas.
No tiende a degenerar en una demencia.
Final del siglo XIX.
Jules Falret (1.824-1.902). Formas atenuadas de la folie circulaire de su padre.
K. Ludwig Kahlbaum (1.828.1.899):
Cyclothymia.
Dysthymia: Una depresión distinta a la fase depresiva de la insania circular.
Edward Hecker (1.843-1.909). Cyclothymia diferenciándolo de la neurastenia
RELACIONES ENTRE
Emil Kraepelin (1.856-1.926):
En la sexta edición, de 1.899: psicosis periódicas por psicosis maníaco-depresivas.
Estados maníacos, depresivos, mixtos. Melancolía involutiva.(categoría aislada).,
“La insania maniaco-depresiva, cursa con ataques independientes que o presentan signos de la llamada excitación maniaca (fuga de ideas, exaltación e hiperactividad), o los de una peculiar depresión psíquica con inhibición psicomotora, o una mezcla de ambos estados”.
En la octava edición, 1.914.
A raíz de G. L. Dreyfus, la melancolía involutiva se incluye en la P.M.D.
August Hoch (1.868-1.919) y J.T. MacCurdy (1.866-1.947)
La melancholia involutiva: desorden psicótico aislado y característico.
Dos subgrupos según pronóstico: bueno (P.M.D) y malo (Dementia praecox)
Adolf Meyer (1.866-1.950). “Tipos de reacción”
Reemplazar el término psicosis maniaco-depresiva por grupo de reacción afectiva.
Alfred E. Hoche (1.865-1.943). (ver crítica Pág. 254)
El término “maniaco-depresivo” como expresión teórica de la estrecha relación interna entre los dos polos opuestos de
En los últimos 60 años,.....
-Restablecimiento de la melancolía involutiva como depresión específica.
-Depresiones psicóticas vs. No psicóticas.
-No psicosis maníacas separadas.
-Psicosis esquizo-afectivas.
-Desorden afectivo bipolar y unipolar (antes fue monopolar).
-¡La síntesis maníaco-depresiva, en su forma de complejo sintomático, ha logrado sobrevivir.¡¡
Interface entre Bipolar y Esquizofrenia: aproximación europea.
Trast. Esquizo-afectivo de Kasanin 1.933. (Bleuler ESQ y Kraepelin PMD).
Psisois cicloides: Wernicke y Kleist, y elaborado por K. Leonhard.
-De ansiedad y felicidad psicosis.
-De excitación/inhibición confusión.
-De psicosis de la motilidad: hipercinéticas/acinéticas.
Psicosis marginales de Kleist.
Psicosis atípicas de Mitsuda.
Bouffées delirantes de Magnan y EY.
Psicosis mixtas de Gaupp y Kreschmer.
Ver: Demetrio Barcia. Psicosis cicloide.
Fundación Archivos de Neurobiología. Ed Triacastela. 1.998.
............//............
Apéndice I:
Evolución criterios diagnósticos D.S.M. en patología afectiva.
(del D.S.M. I al D.S.M. IV)
D.S.M. I 1.952. (American Psychiatric Assciation)
“trastorno psicóticos
- “reacción psicótica involutiva”
- “reacciones afectivas”
. reacción maniaco-depresiva, tipo maniaco, tipo depresivo.
. reacción depresiva psicótica.
“reacción depresiva psiconeurótica.
“trast. ciclotímico de la personalidad.
D.S.M. II. Año 1.968.
trastornos afectivos mayores.(psicosis afectivas) (no reacción)
-”melancolía involutiva”
- P.M.D. (Tipo depresivo, maniaco, circular)
“neurosis depresiva”.
(reacción depresiva exagerada a un conflicto interno o a un suceso externo)
D.S.M. III. Año 1.980. ¡adiós neurosis¡
Trastornos bipolares (mixtos, maniacos y depresivos)
Depresión mayor: episodio único-recurrente.
Otros trast. afectivos específicos:
- Trast. ciclotímico.
- Trast. distímico.
Atipicidad: Trast. bipolar atípico.
Depresión atípica.
D.S.M. III-R. 1.987.: Trastornos del estado de ánimo.
(“emoción prolongada que colorea el estado físico general”)
(afecto: manifestación externa de los sentimientos, tono o estado de humor...”)
D.S.M.IV. Año 1.994.
Trast. depresivo mayor. (leve, moderada, grave)
Con melancolía.
Con síntomas psicóticos: ¿congruentes?
Trast. distímico. 1º, 2º. Inicio precoz y tardio.
Trast. bipolares tipo I y tipo II
Trast. depresivo N.E.
depresión estacional
depresión postesquizofrénica.
Los trastornos mixtos depresivo-ansiosos (en A.P.)
Trast. por ansiedad N.E. (Liebowitzy cols. 1990)
¡¡nada relevante en cuanto a la psicopatología descriptiva y fenomenología¡¡
Un consejo: