ESPECIES Y FORMAS DE LA MELANCOLÍA.

Según Giné y Partagas

Tratado de freno-patología.  (Ed Moya y Plaza. Madrid. 1.876.)

 

 

-Prodromos o incubación:    “antes afable y bondadoso, se vuelve impaciente e irritable, aversión o indiferencia al trabajo, desatiende sus ocupaciones habituales, especial afición a la soledad y al silencio”.

 

 

“las negras tintas de la tristeza llevan al delirio, o locura lipemaniaca,  el paciente padece un gran pesar por que cree que ha muerto un ser querido, o porque se cree sumido en la indigencia,... o le atormentan amargos remordimientos por ciertas faltas o pecados, o bien se cree perseguido por la justicia,.., o se cree condenado o castigado por sus delitos,...,para sus males no encuentra otro remedio que la muerte,..”   (pág. 392).

 

 

-Desquiciamiento de la inteligencia.

-Ilusión melancólica, las alucinaciones acomodadas a su pasión triste.

-El insomnio, El delirio nocturno, pannofóbico.

 

 

-Voluntad: retraído de toda relación social, completo mutismo. oposición.

“ Antítesis del maniaco.”

 

 

-Las pasiones: variantes de la tristeza o dolor moral.

 (apocamiento, temor, odio, desconfianza, sospecha, arrepentimiento,...)

 

-Suicidio:

Reflexión moral vs. Impulso ciego y no razonado. (perversión del instinto)

Por motivos racionales que se apoyan en su delirio:

                        -Escapar de la afrenta del cadalso

                        -Sustraerse a la persecución de sus enemigos.

                        -Reconociendo su sinrazón, aspiran a librar a su familia de infortunios,....

 

 

 

-El hábito exterior:

-La vida vegetativa, y cambios digestivos....

-La interpretación patogénica:

células nerviosa afectivas. Y alucinaciones en tálamo.

 

Tipos de melancolía:

Especies o formas de la melancolía. (sigue a Guislain).

 

Melancolía general o poli-melancolía.

 

Melancolías especiales o mono-melancolías.

 

            -Melancolía sin delirio (Etmullero). Melancolía moral, monomanía afectiva y lipemanía razonadora (Esquirol). Melancolía simple (Henrioth) y Frenalgía sin delirio (Guislain).

 

            “Emoción moral morbosa, exagerada: ansiedad, temor, terror. (con adecuado juicio)”

 

            -Hipocondríaca. (autores),

Cerebropatía (Georget).

Monomanía hipocondriaca (Dubois d´Aimiens).

Patofobia o Monopatofobia (Guislain).

 

            Dos variedades: La corporal:

                                        La mental: La locura de la duda,

              Locura de la causalidad.

                        (excelentes descripciones clínicas en el texto).

 

            -Melancolía Nostálgica: tristeza morbosa, “falta de hogar”

“La nostalgia como terapia en el aislamiento o secuestración de alienados”.

 

 

            -Melancolía Amatoria.

Amor contrariado  # erotomanía (monomanía erótica de Esquirol)

(¡delirio expansivo¡).

                                            # paranoia erótica de Krafft-Ebing,

o síndrome de Clérambault.

 

            -Melancolía Misantrópica o antipática (Heinroth).

                        ¿síndrome de Diógenes?.

                        “Con fervor religioso: anacoretas.”

 

 

            -Melancolía pannofóbica.

                        “Lo teme todo, de todo recela, desventuras futuras”.

(múltiples objetos de temor).

 

 

            -Melancolía  religiosa:

                        “Temor de haber ofendido a Dios, y merecer castigo eterno”.

Sic “oye que es una bruja protestante, que el demonio la aguarda,..”

 

            -Melancolía  demonofóbica. (transformación de la anterior).

                        “Excesivas lecturas, confesiones frecuentes, miedo a pecar,...”

#demonolatría: poseído, albergado por el demonio, se rinde tributo de culto.

 

 

-Melancolía  ansiosa o pneumo-melancolía (Guislain). Angustia precordial (Flemming).

                        “Agitación, temores vagos, insomnio, más tristeza morbosa”.

 

 

            -Melancolía  desesperatoria.

 

            -Melancolía  homicida.

 

            -Melancolía  suicida.

 

            -Melancolía  sitofóbica.

 

 

Seguimos con Giné y Partagas y su Tratado de frenopatología.

 

Mono-melancolías:          

-Melancolía  con estupor:

 

            Demencia aguda ( Esquirol).

Idiotismo (de Pinel) .

Estupidez (de Georget.)

            Baillarger: “carencia accidental de los medios de expresión del pensamiento”.

 

                        Con delirios vivos (ocultos), ilusiones-alucinaciones y melancolía.

                        Inmovilidad,  mutismo, “una estatua”, pasividad total.

 

 

 

Melancolías compuestas, manía melancólica, tristomanía.

Con delirio expansivo: mirada atrevida, intolerante, apetito, pulso y color ++.

                        “Rabia melancólica” (Guislain).

 

 

-Locura de doble forma o locura circular:

                        “Dos períodos regulares y sucesivos”:

uno de excitación mental o manía, otro de depresión o melancolía.

-Con intervalo lúcido: locura de doble forma. (Baillarger)

-Si se suceden sin interrupción: locura circular. (Falret, 1.851)

 

“Transición de modo lento o gradual, o brusco o repentino”

            (todo esto según Giné y Partagas).

            (Repito, esto no está en el DSM-IV)

 

(excelentes descripciones clínicas de transición entre melancolía y manía y formas bipolares).