HISTORIA DEL CONCEPTO DE OBSESIÓN Y COMPULSIÓN.
La duda y el espíritu humano: versos de Lao-Tse.
"una vez soñe que era una mariposa, y al despertar me encontré hombre. Ahora una duda me atormenta: ¿es el hombre quién ha soñado ser mariposa, o es la mariposa la que sueña que es hombre?".
Extraido de: Bruno Cassinelli. Historia de la locura. Iberia-Joaquin Gil Editor. Barcelona 1942.
Bibliografía recomendada:
G. E. Berrios . Historia de los trastornos obsesivos.
En Estados obsesivos. de J. Vallejo Ruiloba.
“The history of Mental Symptoms: descriptive psichopathology since the mineteenth century”
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(Del lat. obsessĭo, -ōnis, asedio). |
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1. f. Perturbación anímica producida por una idea fija. |
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2. f. Idea que con tenaz persistencia asalta la mente. |
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obseso, sa. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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(Del lat. obsessus, part. pas. de obsidēre, cercar, asediar). |
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1. adj. Que padece obsesión. U. t. c. s.
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Obsesión: idea asociada a un sentimiento penoso en un dualismo ideo-afectivo, que invade la conciencia en forma repetida e incoercible (del latín obsidere: sitiar).
En casi todas las culturas y períodos históricos se han identificado formas “obsesivas” de conducta.
-Así ver: Robert Burton. En: Anatomía de la melancolía. Ed. A.E.N. 1.997.
“No se atrevía a atravesar por un puente, pasar cerca de un embalse o peñasco, o permanecer en una habitación con vigas, por miedo de que tuviera tentaciones de ahogarse, ahorcarse o precipitarse. Si se hallaba ante un auditorio silencioso, como por ejemplo en un sermón, temía que pudiera proferir en voz alta e incontroladamente palabras indecentes y malsonantes”.
-El obispo de Moore de Norwich se refirió a aquellos que son avasallados por sus “pensamientos desagradables y a veces blasfemos”, que “surgen de sus mentes mientras se hallan ejerciendo el culta a Dios”
En: Mora, 1969. The scrupulosity syndrome . Int. J. Cli. Psichol.. 1969).
¿Procedencia de la palabra “escrúpulo”?: (piedra pequeña, picuda.) (Lewis y Short 1879)
-El Obispo Taylor, en 1660: “Escrúpulo como gran problema de la mente, procedente de un problema pequeño, pensamiento corriente, con su propios argumentos, ...no se atreve a actuar, o si lo hace no puede parar”.
-David Hartley (1749), describe estados de recurrencia frecuentes de ideas.
Psiquiatría alemana:
-Krafft- Ebing 1867. acuña el término “Zwangsvorstellung” (Zwang: forzar u oprimir, tirar se sí mismo) y Vorstellung (representación).
-Westphal (1877). Presentaciones como actos mentales puros (ideas obsesivas y rumiaciones) y como iniciadores de la acción (compulsiones). Ideas iterativas.
(Ver Rado S. Obsessive Behavior. En Arieti, S (dir): American Handbook of psych. 1959).
Griesinger (1868),. Introdujo la palabra raíz “sucht” (enfermo): “Grubelsucht” (enfermedad rumiatoria).
Donath (1897). Término “anancasmus” , para denominar el cuadro de Thomsen (1895) de estado obsesivo idiopático.
Wernicke: ideas autóctonas. (teoría mecanicista).
Schneider(1950), de forma adjetivada: “personalidad anancástica” (Kahn, 1928).
En lengua francesa:
-Pinel (1889): “manie sans délire”
-Falret (1866): “maladie de la doute”.
-Trelat (1861): “folie lucide”
-Legrand de Saulle (1875) “Folie de doute avec délire de toucher”.
-Morel (1866): “délire emotif”
-Charcot y Magnan 1885, y Seglas 1891: “onomatomanía”.
Hasta 1880-1890, no se acepta el término obsesión como uso médico.
Luys, en 1883: “obsessions pathologiques” (eventos subjetivos, anómalos y repetitivos sin fuente externa). (Convierte las obsesiones en un asunto privado, interno).
En lengua inglesa:
A partir del siglo XVI. Obssesión: acto de ser asediado por el diablo. (O.E.D.)
Tuke, 1894: “imperative ideas”.
Mickle 1896. “mental basetment” –acoso mental-
En Nomenclator of diseases (Royal Colege of Physicians). 1906. “obsessive insanity”.
Shaw 1904. revisión de la Psicopatología, utilizando el término “obsession”.
Las monomanías de Esquirol. 1838.
“Fenómenos obsesivos de Mademoiselle F” Como una forma de monomanía (délire partiel).
“La instinctive monomanía”: El sujeto se encuentra encadenado a unos actos que no provienen ni de su corazón, ni de su emoción, los cuales son rechazados por su conciencia y que su voluntad no puede interrumpir”.
Ver crítica y evolución del concepto de monomanía.
(Kageyama 1984, Saussure 1946).
-Caída de la monomanía y recalificación obligada de las obsesiones.
Así, Morel (1866): delirio emotivo. (Estados obsesivos).
(“No como una insania, sino como una neurosis, o enfermedad de las emociones”).
“Impulso psicomotor que conduce a la compulsión como un estado afectivo exaltado”.
Monomanías impulsivas según Giné y Partagas. (1836-1903).
“Tratado de frenopatología o estudio de las enfermedades mentales” de 1876.
Concepto de “monomanía impulsiva o instintiva” definida – según Gine y Partagas- como: “una locura de forma paroxística, cuyo síntoma predominante es una idea fija, que impele al enfermo, a pesar suyo, a obrar o hablar en contra de los que prescribe la moral, o a cometer actos extravagantes, nocivos, de violencia o crueldad, conservando el discernimiento y la conciencia de lo que hace”.
(ver diagnóstico diferencial entre: impulsión y obsesión / compulsión.
Las variedades de la “monomanía instintiva” serían:
-Monomanía impulsiva homicida.
-Monomanía impulsiva suicida.
-Monomanía impulsiva de la borrachez o dipsomanía.
-Monomanía incendiaria o piromanía.
-Kleptomanía o monomanía del robo.
Regis y Pitres 1902. (ver trabajo adjunto)
Les obsessions et les impulsions, par A. Pitres [et] E. Régis. Paris, Doin, 1902
LAS OBSESIONES Y LOS IMPULSOS". Pitres, N. y Régis, E. Madrid, Daniel Jorro 1910.
“Trastornos de
En: Tratado de psiquiatría de Emmanuel Regis. Ed. Saturnino Calleja. Madrid. 1909.
División de las obsesiones: Las obsesiones ideicas: p.ej:
-La locura de la duda con delirio del tacto (J. Falret, Morel, Legrand du Saulle).
-La enfermedad del escrúpulo (Janet),
-La onomatomanía (Charcot y Magnan, etc.).
-La ereutofobia (Regis y Pitres): obsesión del rubor.
La duda ansiosa es la base de la mayoría de las obsesiones. Tipos:
- Obsesiones de la duda propiamente dichas.
- Obsesiones del escrúpulo.
- Obsesiones de la palabra, de la cifra, del lenguaje.
- Obsesiones de los sentimientos y afectos.
- Obsesiones nosofóbicas, etc.
- Al igual que en las fobias, -nos dice E. Regis- sólo sería una clasificación artificial, ya que muchas obsesiones pueden figurar en muchas de estas categorías.
Janet 1903. Teoría de la disociación. (dislocación de la función) “defecto profundo en la función de lo real, la experiencia de un sentimiento de incompletion”
“Psicastenia” (extraida de neurastenia).
“L´automatisme psychologique” (1898). Obsesiones como un tipo de “ideas fijas”
(al igual que las alucinaciones, formas simples y rudimentarias de la actividad mental,)
“Neuroses et idées fixes” (Raymond y Janet 1908). Redefinición de la obsesión:
se distancia de la posición de Morel,
distingue el “délire emotif “de las “obsessions et compulsions”.
Críticas a la psicastenia: el análisis de los 236 casos de Janet, no sólo incluye obsesivos, sino también fóbicos, de pánico, tics, estados confusionales, hipocondría y epilepsia.
Alteración primitiva de la actividad psicomotora, donde la duda sería el equivalente de la vacilación volitiva e incertidumbre motora.
Emil KRAEPELIN: “Melancolía”.
Fuente: Lehrbush der Psychiatrie, 8ª Edición. Barth, Leipzig, (1.909-1.913).
Traducción de Clara Manzano. Ed. Polemos. Argentina. 1.996.
Sic “Los pacientes melancólicos tienen Ideas obsesivas de todo tipo”:
-Fobia de la falta de higiene, temor de haberse hincado una espina bajo la piel,...
-Ideas obscenas o “impuras”.
Asociar pensamientos piadosos (crucifijo) con imágenes obscenas.
-No sentarse en una silla, ni dar la mano por miedo a ensuciarse.
-Fobia a los cuchillos, asociado a la idea de matar a alguien.
-Impulsos de robar objetos de toda clase, sin valor para ella y que ella no usaba. (“un deseo violento, como la sed, nerviosa cuando no podía satisfacerlo”). (en la actualidad: impulsión)
-Miedo a morir de una infección en la sangre.
Freud: OBSESIONES Y FOBIAS: 1894.
“Obsessions et Phobies” Rev. Neurol., 3 (2), 33-8). 1894.
-Neuropsicosis de defensa: Ensayo de una teoría psicológica de la histeria adquirida, de muchas fobias y representaciones obsesivas, y de ciertas psicosis alucinatorias.
Ver casos clínicos: S. Freud. Obras completas. Ed. biblioteca nueva. Pág. 174. Tomo I
Caso 1). Una muchacha padece de reproches obsesivos.
Caso 2) Una muchacha con temor a la incontinencia de orina.
Caso 3) Joven casada, con impulso obsesivo de arrojarse por el balcón.
(publicado en francés, poco éxito inicial, compite con la obra de Regís, y de Janet)
-Análisis de un caso de neurosis obsesiva. “El hombre de las ratas”. 1909.
En: Obras completas. Ed. biblioteca nueva. Pág. 1442. Tomo II
En alemán: Jb. Psychoanal psychopath. Forsch, 1, 357-421. 1909.